استمارة طلب سفر الآباء الكهنة للخارج

اسم الكاهن

Name in Passport

Passport No.

Passport Copy

صورة شخصية

الإيبارشية

الكنيسة

رقم الموبايل (WhatsApp)

Email

ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻣﯾﻼد

محل اﻟﻣﯾﻼد

اﻟﻣؤھﻼت اﻟدراﺳﯾﺔ واﻟﻌﻠﻣﯾﺔ

اﻟدراﺳﺎت اﻟﻼھوﺗﯾﺔ واﻟدﯾﻧﯾﺔ

ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺳﯾﺎﻣﺔ

أب الإﻋﺗراف

اﻟﺧﺑرات او اﻟﻣﺳﺋوﻟﯾﺎت اﻟﺣﺎلية

اﻟﺑﻠد اﻟﻣﺳﺎﻓر إﻟﯾﮭﺎ

ﺳﺑب اﻟﺳﻔر

ﻣدة اﻟﺳﻔر

اﻟﺳﻔر من

اﻟﺳﻔر إلي

اﻟﻣراﻓﻘﯾن

اﻟﺗﺄﺷﯾرات اﻟﺣﺎﺻل ﻋﻠﯾﮭﺎ وھل ﺳﺎرﯾﺔ ام ﻻ

إذا ﻛﺎن أﺣد أﻋﺿﺎء اﻷﺳرة مثل اﻟزوﺟﺔ أو اﻷﺑﻧﺎء أو اﻟواﻟد أو اﻟواﻟدة أو اﻹﺧوة أو واﻟدا اﻟزوﺟﺔ أو إﺧوﺗﮭﺎ ﻣﻘﯾﻣﺎ ﺑﺎﻟدوﻟﺔ اﻟﻣﺳﺎﻓر إﻟﯾﮭﺎ، ﯾذﻛر هنا ﻣﺣل إﻗﺎمته وﻧوع اﻹﻗﺎﻣﺔ مثل هجرة، دراﺳﺔ، ﻋﻼج

ھل ﺳﺑﻖ اﻟرﻓض ﻓﻲ اﺣدي اﻟﺳﻔﺎرات واﻟﺳﺑب

اﻟﻘﺎﺋم ﺑﺎﻟﺧدﻣﺔ فترة اﻟﺳﻔر

الدولة 1

سبب السفر 1

زمن ومدة الإقامة 1

الدولة 2

سبب السفر 2

زمن ومدة الإقامة 2

الدولة 3

سبب السفر 3

زمن ومدة الإقامة 3

الكنيسة

المدينة / الولاية

الدولة

الإيبارشية

المطران أو الأسقف

اسم الشخص الذي ستتواصل معه أو الأقارب التي ستقيم عندهم

الإيميل الخاص به

التليفون الخاص به

إقرار

أتعهد انا الموقع ادناه بأن التزم بالغرض المحدد للزيارة وكذلك بالمدة المحددة لها وان أكون سفيراً للسيد المسيح وخير ممثلٍ للكنيسة القبطية الأرثوذكسية وأن أعود في الموعد المحدد لمكان خدمتي الأساسية بمصر وفي حالة مخالفتي لذلك أُعرض نفسي للمساءلة الكنسية وهذا إقرار مني بذلك

الإسم إقرارًا بصحة البيانات